針灸治療面癱主要通過刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),常用方法有毫針針刺、電針、穴位注射等。面癱多由風(fēng)寒侵襲、病毒感染或外傷導(dǎo)致面部神經(jīng)麻痹引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失等癥狀。
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車等面部穴位,采用淺刺、透刺或平補(bǔ)平瀉手法。毫針能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,改善局部微循環(huán),促進(jìn)面神經(jīng)水腫消退。治療初期每日1次,10次為1療程,配合翳風(fēng)、合谷等遠(yuǎn)端穴位增強(qiáng)療效。
在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,選用疏密波或連續(xù)波刺激。電流強(qiáng)度以患者耐受為度,每次20分鐘。電針通過持續(xù)節(jié)律性刺激可加速神經(jīng)傳導(dǎo)功能重建,對(duì)肌肉萎縮有明顯改善作用。
采用維生素B1注射液或甲鈷胺注射液注射于顴髎、下關(guān)等穴位。藥物直接作用于神經(jīng)周圍,既能發(fā)揮穴位刺激效應(yīng),又能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每周2次,注意避開血管和面部危險(xiǎn)三角區(qū)。
在針刺得氣后于針尾置艾炷施灸,通過熱力滲透增強(qiáng)祛風(fēng)散寒效果。適用于風(fēng)寒型面癱,能緩解耳后疼痛,改善面部肌肉緊張度。操作時(shí)需防止?fàn)C傷,每次灸3壯為宜。
在患側(cè)太陽(yáng)穴或大椎穴點(diǎn)刺出血后拔罐,排出瘀血疏通經(jīng)絡(luò)。適用于發(fā)病初期面神經(jīng)水腫階段,可減輕局部壓迫癥狀。每周1次,出血量控制在3毫升內(nèi),凝血功能障礙者禁用。
針灸治療需在發(fā)病7天內(nèi)盡早介入,配合面部肌肉功能訓(xùn)練效果更佳。治療期間避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,忌食生冷辛辣。若3個(gè)月未恢復(fù)需考慮配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或手術(shù)減壓。急性期可聯(lián)合紅外線照射等物理療法,恢復(fù)期建議進(jìn)行蹙眉、鼓腮等自主表情肌鍛煉。
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