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產后惡露不盡是怎么回事

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產后惡露不盡可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、產褥感染、凝血功能障礙、內分泌失調等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療、止血治療、激素調節(jié)等方式治療。

1、子宮復舊不良

產后子宮收縮乏力會導致惡露排出時間延長,常伴隨下腹墜脹感。可能與分娩時產程過長或多次分娩有關。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產婦安合劑促進子宮收縮,嚴重時需注射縮宮素注射液。哺乳時嬰兒吸吮乳頭有助于刺激宮縮。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會影響子宮內膜修復,導致褐色惡露持續(xù)超過3周。超聲檢查可發(fā)現宮腔異?;芈?。需行清宮術清除殘留組織,術后可服用新生化顆粒幫助淤血排出,必要時預防性使用頭孢克洛分散片預防感染。

3、產褥感染

細菌上行感染會引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見于分娩時消毒不嚴格或產后護理不當。需進行分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如甲硝唑片聯合阿莫西林膠囊治療,保持會陰清潔,體溫超過38.5℃時需及時就醫(yī)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導致惡露量多色鮮紅。可能與妊娠期并發(fā)癥或遺傳性血友病有關。需檢測凝血四項,輕癥可服用云南白藥膠囊,嚴重出血需靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

5、內分泌失調

產后激素水平劇烈變化可能影響子宮內膜脫落周期。表現為惡露淋漓不盡但檢查無器質性病變??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期,配合八珍益母丸調理氣血,建議復查血HCG排除妊娠物殘留。

產后應每日觀察惡露顏色和氣味變化,使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當進行凱格爾運動促進盆底肌恢復,如惡露持續(xù)6周未凈或出現發(fā)熱、腹痛需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行服用活血化瘀類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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