肺結(jié)核通常可以根治,但需規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要采用藥物聯(lián)合治療,治愈率較高。
肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)6-9個(gè)月的規(guī)范藥物治療后,絕大多數(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。治療期間需定期復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。完成全部療程后,痰菌轉(zhuǎn)陰且病灶穩(wěn)定即達(dá)到生物學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)耐藥結(jié)核病患者可能需要18-24個(gè)月的強(qiáng)化治療,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。治療失敗常見(jiàn)原因包括自行停藥、藥物不良反應(yīng)處理不當(dāng)、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療不規(guī)范的病例中,表現(xiàn)為再次出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需重新進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏檢測(cè)。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D。避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于肺部功能恢復(fù)。建議每半年進(jìn)行一次胸部影像學(xué)隨訪,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)可能。
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