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腰椎骨折的治療和護理

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腰椎骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預，通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床2-3個月，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉，疼痛緩解后可逐步進行床上腰背肌鍛煉。長期臥床需預防壓瘡和深靜脈血栓，每2小時協(xié)助改變體位，必要時穿戴彈力襪。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可定制硬質腰圍或胸腰骶支具，佩戴時間通常為8-12周。支具需貼合腰椎生理曲度，每日佩戴不超過18小時，期間配合腹式呼吸訓練維持肺功能。避免支具壓迫髂嵴等骨突部位，皮膚出現(xiàn)紅腫需及時調整。

3、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。骨質疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

骨折愈合后期采用超短波、紅外線等促進局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。6周后開始漸進式腰背肌訓練，如五點支撐法、臀橋運動，每日2-3組，每組維持10-15秒。

5、手術治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘內固定術。術后24小時內監(jiān)測下肢感覺運動功能，2周后佩戴支具下床活動。內植物術后需定期復查X線顯示骨性愈合后方可取出。

康復期需保證每日攝入800mg鈣質和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰提重物及久坐，座椅加裝腰椎靠墊。半年內禁止劇烈運動，游泳和騎自行車等低沖擊運動需在醫(yī)生評估后開展。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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