肺結節(jié)影多數(shù)人都有,通常屬于良性病變,可能與炎癥、感染或既往肺部損傷有關。肺結節(jié)影主要通過胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn),直徑多小于3厘米,邊界清晰,多數(shù)無需特殊處理。
肺結節(jié)影在健康人群中檢出率較高,尤其是長期接觸粉塵、煙霧或存在慢性呼吸道疾病史者。這類結節(jié)多為鈣化灶或陳舊性瘢痕組織,由既往肺炎、結核等感染愈合后遺留。部分人群因職業(yè)暴露或空氣污染刺激,肺泡周圍可能形成微小肉芽腫,在影像上呈現(xiàn)為孤立性小結節(jié)。常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)影80%以上屬于此類情況,生長速度緩慢,醫(yī)生多建議定期復查胸部CT觀察變化。
少數(shù)肺結節(jié)影需警惕惡性可能,如長期吸煙者發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結節(jié),或結節(jié)伴有分葉、毛刺等特征時。這類結節(jié)可能為早期肺癌表現(xiàn),但概率不足5%。對于短期內(nèi)增大、直徑超過8毫米或形態(tài)異常的結節(jié),需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。存在腫瘤家族史或年齡超過50歲的人群,發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)時應提高隨訪頻率。
建議發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)影后避免過度焦慮,遵醫(yī)囑進行6-12個月的CT隨訪。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,適量食用百合、銀耳等潤肺食物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應及時胸外科就診,避免自行服用抗生素或中藥調(diào)理。
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