急性膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。急性膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。可使用拐杖輔助行走，必要時(shí)佩戴護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。休息有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解滑膜充血水腫。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，可用熱水袋或紅外線理療儀，溫度控制在40-45℃，每日2-3次促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者慎用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。存在感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合秋水仙堿片降尿酸。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免擅自調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無菌操作下穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生執(zhí)行，嚴(yán)格消毒避免感染，每年注射不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜增生可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可能需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性期飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)，限制高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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