膽管癌屬于惡性腫瘤,疾病嚴(yán)重程度較高。膽管癌主要有起病隱匿、進(jìn)展迅速、預(yù)后較差等特點(diǎn),早期診斷困難,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。
膽管癌的嚴(yán)重性體現(xiàn)在多個(gè)方面。腫瘤生長可能阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。隨著病情發(fā)展,癌細(xì)胞可能侵犯周圍血管、神經(jīng)及鄰近器官,造成肝功能衰竭、腹腔感染等并發(fā)癥。晚期膽管癌患者常伴隨劇烈疼痛、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及多器官功能損傷,五年生存率明顯低于其他消化道腫瘤。治療方面,手術(shù)切除是唯一可能根治的方式,但僅適用于早期病例。多數(shù)患者需接受膽道引流、化療、靶向治療等綜合干預(yù),治療過程復(fù)雜且易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
膽管癌的預(yù)后與腫瘤位置、分期、分化程度密切相關(guān)。肝門部膽管癌手術(shù)難度大,遠(yuǎn)端膽管癌相對(duì)預(yù)后較好。未接受治療的患者中位生存期通常較短,即便經(jīng)過系統(tǒng)治療,晚期患者生存期延長也有限。腫瘤對(duì)放化療敏感性普遍不高,新型免疫治療僅在部分患者中顯現(xiàn)效果。疾病進(jìn)展過程中可能反復(fù)出現(xiàn)膽管炎、肝膿腫等危急情況,需多次住院干預(yù)。
膽管癌患者應(yīng)盡早在肝膽外科或腫瘤專科就診,通過增強(qiáng)CT、核磁共振或ERCP等檢查明確分期。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),疼痛明顯時(shí)可尋求姑息治療團(tuán)隊(duì)幫助,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情變化。
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