不腹痛不流血也可能發(fā)生胎停。胎停育的臨床表現(xiàn)因人而異,部分孕婦可能無(wú)典型腹痛或陰道流血癥狀。
胎停育指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)停止發(fā)育,但未自然排出。約20-30%的胎停育患者早期無(wú)腹痛或陰道出血表現(xiàn),僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎心消失、胚胎發(fā)育滯后等異常。這類隱匿性胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、免疫因素或子宮解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。孕婦若出現(xiàn)妊娠反應(yīng)突然減輕、乳房脹感消失等細(xì)微變化,需警惕胎停可能。
少數(shù)情況下,胎停育可能伴隨絨毛膜下血腫等病變,但血腫未突破蛻膜層時(shí)可不引起陰道出血。胚胎死亡后若胎盤(pán)功能暫時(shí)未完全衰退,激素水平下降緩慢,也可能延遲出現(xiàn)臨床癥狀。對(duì)于高齡、有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或存在血栓前狀態(tài)的孕婦,即使無(wú)癥狀也建議增加產(chǎn)檢頻率。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期每1-2周復(fù)查超聲及血HCG、孕酮水平。日常注意觀察妊娠反應(yīng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若確診胎停育,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后休養(yǎng)1-2個(gè)月后再備孕。備孕前建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體、染色體等檢查,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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