肺心病早期癥狀表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣短、乏力、咳嗽咳痰、心悸、下肢水腫等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱,由肺部疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。
活動(dòng)后氣短是肺心病早期最典型的表現(xiàn)?;颊咴谧呗?、上樓等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)感到呼吸費(fèi)力、氣息不夠用,休息后可以緩解。這與肺部通氣和換氣功能下降,導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。早期癥狀較輕,容易被忽視或誤認(rèn)為是身體疲勞。
患者常感到全身疲乏無(wú)力、精神不振,即使充分休息也難以完全緩解。這是由于慢性缺氧導(dǎo)致身體能量代謝障礙,肌肉組織和神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足所致。乏力程度可能與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
多數(shù)患者存在慢性支氣管炎等基礎(chǔ)肺病,因此早期常有慢性咳嗽、咳痰癥狀??人远酁榘咨ひ禾?,尤其在晨起時(shí)明顯。若合并感染,痰液可能變?yōu)辄S色膿性。長(zhǎng)期咳嗽會(huì)增加胸腔壓力,加重心臟負(fù)擔(dān)。
部分患者會(huì)自覺(jué)心跳加快、心慌或感覺(jué)心跳沉重,尤其在輕微活動(dòng)后更易出現(xiàn)。這是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致心率代償性增快,心臟需要更努力地工作以保證機(jī)體供氧,長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變。
早期水腫可能不明顯,表現(xiàn)為下午腳踝或小腿輕微浮腫,按壓后可出現(xiàn)凹陷,晨起時(shí)水腫減輕或消失。這是由于右心功能不全導(dǎo)致靜脈血液回流受阻,體液滲入組織間隙所致。隨著病情進(jìn)展,水腫范圍可能擴(kuò)大。
肺心病患者日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免吸入粉塵煙霧。天氣寒冷時(shí)注意保暖,可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)控制飲水量。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)心肺功能變化。若出現(xiàn)癥狀加重,如呼吸困難加劇、水腫蔓延至全身等情況,須及時(shí)就醫(yī)。
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