冬季預(yù)防腦梗塞需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、監(jiān)測身體指標(biāo)、避免誘因及定期體檢等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。冬季氣溫降低易導(dǎo)致血管收縮,血壓波動增大,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片,降糖藥如二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液,以及降脂藥如阿托伐他汀鈣片。定期監(jiān)測血壓血糖,避免擅自調(diào)整藥量。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉攝入。增加深色蔬菜、全谷物及富含歐米伽3脂肪酸的魚類。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管的損傷。冬季可選擇室內(nèi)運(yùn)動如太極拳、瑜伽,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。
關(guān)注晨起血壓變化,建議使用家用血壓計(jì)每日早晚測量并記錄。定期檢測血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、言語不清等先兆癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。老年人可使用智能穿戴設(shè)備監(jiān)測心率和血氧飽和度。
冬季清晨氣溫最低,應(yīng)避免過早外出鍛煉。從溫暖環(huán)境到戶外時(shí)注意添加衣物,佩戴圍巾保護(hù)頸部血管。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定,避免激動、焦慮等情緒引起血壓驟升。
每年進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管檢查,評估斑塊情況。高風(fēng)險(xiǎn)人群可每半年復(fù)查一次。通過頭部CT或核磁共振檢查明確有無無癥狀性腦梗塞。體檢發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
冬季預(yù)防腦梗塞需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升以降低血液黏稠度。注意足部保暖促進(jìn)血液循環(huán),睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘。飲食中可適量增加納豆、黑木耳等具有抗凝作用的食物。若合并房顫等疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期監(jiān)測凝血功能。建議家屬學(xué)習(xí)腦梗塞急救知識,掌握FAST識別法面部下垂、手臂無力、言語困難、及時(shí)送醫(yī),發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。
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