兒童摔到后腦勺可通過(guò)觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、康復(fù)護(hù)理等方式處理。摔傷后腦勺可能與撞擊力度、地面硬度、保護(hù)不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。
兒童摔傷后需立即觀察是否出現(xiàn)異常行為或體征。輕微摔傷可能僅表現(xiàn)為短暫哭鬧或局部紅腫,此時(shí)可安撫兒童情緒并繼續(xù)觀察24小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡或意識(shí)模糊,需警惕顱內(nèi)損傷可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童摔倒姿勢(shì)、高度及后續(xù)反應(yīng),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
對(duì)于無(wú)開(kāi)放性傷口的局部腫脹,可采用冷敷緩解癥狀。使用干凈毛巾包裹冰袋,每次冷敷15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)6小時(shí)。冷敷能收縮血管減少皮下出血,但需避免凍傷皮膚。禁止揉搓或熱敷傷處,以免加重腫脹。若發(fā)現(xiàn)頭皮血腫持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除顱骨骨折。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或瞳孔不等大等嚴(yán)重癥狀時(shí),須立即送往急診科。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT檢查排除硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。對(duì)于嬰幼兒,前囟門飽滿或明顯隆起也需緊急評(píng)估。部分遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,家長(zhǎng)需保持警惕。
確診輕度腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嘔吐癥狀可選用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸功能。若存在顱內(nèi)壓增高,醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量要求,禁止自行調(diào)整用藥方案。
恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腦力活動(dòng)1周。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,少量多餐預(yù)防嘔吐。睡眠時(shí)墊高頭部15度有助于減輕顱內(nèi)壓力。后續(xù)需定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,關(guān)注是否出現(xiàn)注意力不集中或記憶力減退等后遺癥。
日常需做好防護(hù)措施,家具邊角加裝防撞條,兒童活動(dòng)區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊。教導(dǎo)兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔等護(hù)具,避免從高處跳躍。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),家中常備冰袋和消毒用品。若兒童有多次頭部外傷史,建議進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和平衡能力訓(xùn)練。恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)復(fù)診,確保神經(jīng)系統(tǒng)功能完全康復(fù)。
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