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毒鼠強(qiáng)中毒怎么辦

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毒鼠強(qiáng)中毒需立即就醫(yī)并采取清除毒物、血液凈化、藥物解毒、對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥等措施。毒鼠強(qiáng)是一種劇毒有機(jī)氟化合物,可通過皮膚接觸、吸入或誤食導(dǎo)致中毒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、清除毒物

接觸皮膚者需用肥皂水徹底沖洗15分鐘以上。口服中毒者若意識(shí)清醒且就醫(yī)時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),可用壓舌板刺激咽喉催吐,隨后服用活性炭混懸液吸附毒物?;杳曰颊咝栌舍t(yī)護(hù)人員插管洗胃,洗胃液選用溫生理鹽水或清水,直至洗出液澄清。眼部污染時(shí)用生理鹽水沖洗至少10分鐘。

2、血液凈化

中重度中毒患者需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液灌流,采用HA型樹脂灌流器串聯(lián)透析器,持續(xù)4-6小時(shí),必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。血液灌流可清除血液中90%以上的毒鼠強(qiáng),是搶救成功的關(guān)鍵措施。合并肝腎功能損害者需聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療。

3、藥物解毒

靜脈注射維生素B6注射液可拮抗毒鼠強(qiáng)引起的驚厥,成人首劑5克緩慢靜注,后續(xù)每6小時(shí)2.5克維持。二巰丙磺酸鈉注射液通過巰基與毒物結(jié)合促進(jìn)排泄,每次5毫克/千克肌注。地西泮注射液用于控制抽搐發(fā)作,首次10毫克靜脈推注,必要時(shí)重復(fù)給藥。

4、對(duì)癥支持

出現(xiàn)呼吸衰竭者需氣管插管機(jī)械通氣,維持氧飽和度在95%以上。低血壓患者靜脈輸注多巴胺注射液維持血壓。心肌損傷者靜脈滴注磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,及時(shí)糾正酸中毒和低鉀血癥。高熱患者采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液退熱。

5、預(yù)防并發(fā)癥

中毒后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測心電、肝腎功能及凝血功能。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可靜脈滴注奧美拉唑鈉。昏迷患者定期翻身預(yù)防壓瘡,使用人工淚液保護(hù)角膜。恢復(fù)期進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù),出現(xiàn)遲發(fā)性腦病者可注射鼠神經(jīng)生長因子。

毒鼠強(qiáng)中毒后需絕對(duì)臥床休息2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟意外?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng),接觸農(nóng)藥后及時(shí)更衣沐浴。出現(xiàn)頭暈、肌肉震顫等不適立即復(fù)診,出院后定期復(fù)查肝腎功能和腦電圖。所有滅鼠藥物應(yīng)存放在兒童無法觸及的專用柜中,使用后徹底清理殘留物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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