安眠藥中毒可通過催吐洗胃、藥物治療、血液凈化、生命支持、心理干預(yù)等方式處理。安眠藥中毒通常由誤服過量、蓄意服用、藥物相互作用、個體敏感性、藥物濫用等原因引起。
發(fā)現(xiàn)安眠藥中毒后,若患者意識清醒且服藥時間較短,可立即用壓舌板刺激咽喉部催吐。神志不清或服藥超過4小時者需盡快送醫(yī)洗胃,常用生理鹽水或活性炭混懸液清除胃內(nèi)殘留藥物。操作時需監(jiān)測心率血壓,防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
苯二氮卓類中毒可使用氟馬西尼注射液拮抗,巴比妥類中毒需用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。納洛酮注射液可用于混合阿片類藥物的中毒情況。嚴(yán)重中毒時需靜脈滴注甘露醇注射液防治腦水腫,同時補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
對于長效巴比妥類或苯二氮卓類藥物中毒,血液灌流能有效清除血中藥物。血液透析適用于合并腎功能衰竭或嚴(yán)重酸中毒患者。治療期間需監(jiān)測凝血功能,必要時輸注新鮮冰凍血漿預(yù)防出血。
深度昏迷患者需氣管插管機械通氣,維持血氧飽和度。出現(xiàn)低血壓時靜脈泵注多巴胺注射液,心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液。持續(xù)心電監(jiān)護直至意識恢復(fù),警惕遲發(fā)性呼吸抑制。
蓄意服藥者需進行危機心理評估,必要時轉(zhuǎn)介精神科。認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整錯誤用藥觀念,家庭治療能改善支持系統(tǒng)??祻?fù)期建議定期隨訪,避免重復(fù)獲取安眠藥物的途徑。
安眠藥應(yīng)存放在兒童無法觸及的專用藥盒,避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑同服。長期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嗜睡等異常及時就醫(yī)。日常可通過冥想放松訓(xùn)練改善睡眠,保持臥室安靜黑暗,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。建立規(guī)律作息時間表,白天適量運動有助于夜間自然入睡。
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