中晚期胰腺癌病人通常會出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀和腹水等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，隨著病情進展，腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移時，癥狀會逐漸加重。
1、腹痛
腹痛是中晚期胰腺癌最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能向腰背部放射。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關，夜間平臥時可能加重，前傾坐位可稍緩解。部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛，需使用強效鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。胰頭癌壓迫膽總管導致膽汁排出受阻時會出現(xiàn)進行性加重的無痛性黃疸。伴隨皮膚瘙癢是膽汁酸鹽沉積刺激所致。實驗室檢查可見血清膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。
3、消瘦
體重進行性下降是中晚期胰腺癌的典型表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退、脂肪吸收障礙等因素有關?；颊叱Ｔ跀?shù)月內(nèi)體重下降超過10%，伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。胰酶分泌不足導致食物消化吸收障礙會加重營養(yǎng)不良。
4、消化道癥狀
常見癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等。腫瘤壓迫十二指腸可引起進食后飽脹感或嘔吐。脂肪瀉表現(xiàn)為糞便量多、惡臭、漂浮，與胰脂肪酶分泌不足有關。部分患者會出現(xiàn)嘔血或黑便，提示腫瘤侵犯消化道血管。
5、腹水
腹水多提示腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水多為血性或乳糜狀，穿刺液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。大量腹水會導致呼吸困難、食欲減退等癥狀。合并低蛋白血癥時可能伴有下肢水腫。
中晚期胰腺癌患者需注意營養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。保持皮膚清潔可緩解黃疸引起的瘙癢。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查血常規(guī)、肝功能等指標，及時向醫(yī)生反饋病情進展。心理疏導有助于改善患者情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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