AST/ALT比值偏低通常提示肝臟損傷或某些代謝性疾病,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合評估。
AST和ALT是反映肝細(xì)胞損傷的兩種轉(zhuǎn)氨酶,正常比值約為1.15。當(dāng)AST/ALT比值低于1時,常見于急性肝細(xì)胞損傷早期,此時ALT升高更顯著,如病毒性肝炎急性期或藥物性肝損傷。慢性肝病如非酒精性脂肪肝也可能出現(xiàn)比值偏低,因肝細(xì)胞內(nèi)ALT含量較高且釋放更敏感。部分代謝性疾病如威爾遜病由于銅沉積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,同樣會表現(xiàn)為比值下降。長期飲酒者若出現(xiàn)比值偏低需警惕酒精性肝炎,酒精代謝產(chǎn)物可選擇性抑制AST活性。營養(yǎng)不良或肌肉疾病導(dǎo)致AST生成減少時,也可能出現(xiàn)比值異常。
發(fā)現(xiàn)AST/ALT比值偏低時應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食攝入,控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物如雞蛋、瘦肉、全谷物等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免自行服用可能傷肝的藥物或保健品,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若伴隨乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī),必要時進(jìn)行肝炎病毒篩查、肝臟超聲或彈性成像等進(jìn)一步檢查。
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