寶寶奶瓶齒齲齒可通過調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、清潔口腔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。奶瓶齲通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染等原因引起。
避免讓寶寶含著奶瓶入睡,減少夜間哺乳頻率。家長需在喂奶后立即用紗布清潔牙齦,1歲后逐步戒斷奶瓶改用杯子。高糖飲品如果汁應(yīng)稀釋后限量飲用,兩餐間以白開水替代甜飲。
萌出第一顆乳牙后即需用指套牙刷清潔,每日至少2次。家長可采用膝對膝體位固定寶寶頭部,使用米粒大小含氟牙膏輕柔刷牙。牙縫處配合牙線清潔,餐后養(yǎng)成漱口習(xí)慣。
醫(yī)生會根據(jù)齲齒程度選擇氟化鈉甘油或氟保護漆進行專業(yè)涂氟,每3-6個月重復(fù)進行。氟化物能促進釉質(zhì)再礦化,但2歲以下幼兒需嚴格控制用量,家長不可自行購買含氟漱口水使用。
對已萌出的乳磨牙深窩溝可進行流動樹脂封閉,預(yù)防食物嵌塞致齲。操作無需磨牙,但需要寶寶配合張口3-5分鐘。若患兒哭鬧嚴重,可考慮分次完成或使用束縛板輔助。
對已形成齲洞的牙齒,需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。嚴重缺損可能需預(yù)成冠修復(fù),極重度齲壞伴根尖周炎時需拔除患牙并安裝間隙保持器。治療需在兒童牙科專用行為管理下進行。
家長應(yīng)定期帶寶寶進行口腔檢查,每3個月復(fù)查一次。日??刂骑灨?、蛋糕等黏性高糖零食,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的咀嚼食物。可遵醫(yī)囑使用乳酸菌含片調(diào)節(jié)口腔菌群,避免與成人共用餐具降低致齲菌傳播風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損等情況須及時就診,乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育。
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