雙肺可見索條影通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部纖維條索狀陰影,可能與陳舊性病灶、慢性炎癥或肺間質(zhì)病變有關(guān)。主要影響因素有陳舊性肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化、塵肺、放射性肺炎等。
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維瘢痕組織可形成索條影,通常無癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀高密度影。若無活動性病變無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
長期氣道炎癥導(dǎo)致支氣管壁增厚及周圍纖維化,CT可見沿支氣管走行的索條影,常伴咳嗽、咳痰癥狀。需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
肺泡間隔纖維組織增生形成網(wǎng)格狀或索條狀陰影,進行性加重的呼吸困難是典型表現(xiàn)。需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊抗纖維化治療,重癥需氧療。
職業(yè)粉塵沉積引發(fā)肺組織纖維化,胸片可見彌漫性索條影伴結(jié)節(jié)。脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵,可聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液抗氧化治療。
胸部放療后肺組織損傷修復(fù)過程中形成索條影,多局限于照射野。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,后期纖維化可嘗試肺康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)雙肺索條影后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議戒煙并避免接觸粉塵煙霧等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。適量進行有氧運動如快走、游泳以增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C,如雞蛋、西藍花、柑橘等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀需及時復(fù)查胸部CT,必要時進行肺功能檢查評估病情進展。
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