低血壓可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、改變體位習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。低血壓可能與遺傳、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等高鈉食物。適當(dāng)飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料能快速緩解頭暈癥狀。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,同時(shí)增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,幫助改善造血功能。避免空腹時(shí)間過長,建議少食多餐。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)心肌收縮力,每周保持3-5次,每次20-30分鐘為宜。避免突然劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前后需充分熱身和放松。體位性低血壓患者可做下肢抗阻訓(xùn)練,如踮腳尖、靠墻靜蹲等動作,促進(jìn)下肢靜脈回流。運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停止并平臥。
起床時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后平躺30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒再站立。長時(shí)間站立可穿醫(yī)用彈力襪,壓力梯度以20-30mmHg為宜。避免突然彎腰或抬頭,蹲位起身時(shí)需扶靠支撐物。夜間睡眠可抬高床頭15-20厘米,減少晨起直立性低血壓發(fā)生。
氣血兩虛型可服用生脈飲口服液或補(bǔ)中益氣丸,脾腎陽虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸。日常可用黃芪15克、黨參10克、枸杞10克代茶飲。艾灸足三里、關(guān)元穴每次15分鐘,隔日一次。推拿可選擇背部膀胱經(jīng)循經(jīng)按摩,配合捏脊療法每周2-3次。
嚴(yán)重癥狀者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片增加血容量。繼發(fā)性低血壓應(yīng)針對原發(fā)病治療,如貧血患者補(bǔ)充硫酸亞鐵片,腎上腺功能減退者使用醋酸氫化可的松片。使用降壓藥者需監(jiān)測血壓調(diào)整劑量,避免聯(lián)用擴(kuò)張血管藥物。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水,避免高溫環(huán)境長時(shí)間停留。監(jiān)測晨起、餐后2小時(shí)及睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。洗澡水溫不宜超過40℃,沐浴時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。隨身攜帶糖果或巧克力應(yīng)對突發(fā)性低血糖。若出現(xiàn)暈厥先兆立即采取蹲位或臥位,癥狀持續(xù)不緩解需急診處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查。
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