拔牙后需注意創(chuàng)口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和異常癥狀監(jiān)測(cè)。主要有保持創(chuàng)口清潔、避免刺激性食物、減少劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和觀察出血感染等。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或刷牙,避免破壞血凝塊導(dǎo)致干槽癥??捎脽o(wú)菌棉球輕咬止血30分鐘,唾液帶血絲屬正?,F(xiàn)象。24小時(shí)后可輕柔漱口,建議使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免用吸管飲水,防止負(fù)壓影響愈合。
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過(guò)熱刺激創(chuàng)面。3天內(nèi)選擇軟爛食物如雞蛋羹、土豆泥,禁止食用辛辣、堅(jiān)硬或粘性食物。使用健側(cè)咀嚼,術(shù)后1周逐漸恢復(fù)正常飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
拔牙當(dāng)天應(yīng)靜臥休息,頭部墊高減輕腫脹。3天內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓升高引發(fā)出血。吸煙飲酒可能延遲愈合,建議至少戒煙酒3天。乘坐飛機(jī)需間隔24小時(shí)以上,防止氣壓變化引發(fā)出血。
遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁用阿司匹林等抗凝藥物。局部可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥。
正常疼痛2-3天逐漸減輕,若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭需警惕干槽癥。持續(xù)出血超過(guò)12小時(shí)或大量血塊形成應(yīng)及時(shí)復(fù)診。發(fā)熱超過(guò)38℃、面部腫脹擴(kuò)散可能提示感染。術(shù)后1周拆線前避免用舌舔舐創(chuàng)面,發(fā)現(xiàn)縫線脫落需就醫(yī)處理。
拔牙后恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水1500毫升以上??蛇m量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼直至完全愈合,定期使用生理鹽水清潔口腔。術(shù)后7-10天需復(fù)查評(píng)估愈合情況,復(fù)雜拔牙或智齒拔除者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)滲血或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī),糖尿病患者、凝血功能障礙患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
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