補(bǔ)牙材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、瓷嵌體、金合金等。不同材料在耐磨性、美觀度、生物相容性及適用場景上存在差異,需根據(jù)齲洞位置、患者年齡及咬合力等因素綜合選擇。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,適合后牙大面積齲洞修復(fù)。其缺點(diǎn)是顏色與天然牙差異明顯,可能因溫度傳導(dǎo)導(dǎo)致敏感,且含汞成分存在環(huán)保爭議。使用前需制備特定洞型以增強(qiáng)固位力,目前臨床使用逐漸減少。
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成,可模擬天然牙色澤,適用于前牙美學(xué)修復(fù)或小范圍后牙齲損。其優(yōu)勢在于可分層充填并光固化成型,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或染色。需配合酸蝕技術(shù)和粘接劑使用,對術(shù)者操作要求較高。
玻璃離子水門汀含氟化鋁硅酸鹽玻璃粉與聚丙烯酸液體,能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,多用于兒童乳牙或根面齲修復(fù)。該材料與牙體有化學(xué)結(jié)合作用,對牙髓刺激小,但機(jī)械強(qiáng)度較低,易磨損。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕以保證固化效果。
瓷嵌體通過數(shù)字化設(shè)計(jì)切削而成,具有極佳的美觀性和生物相容性,適用于較大范圍牙體缺損的間接修復(fù)。其硬度接近天然牙釉質(zhì),但制備需磨除較多健康牙體組織,且費(fèi)用較高。需分兩次就診完成,包括取模、試戴和粘接等步驟。
金合金以黃金為主要成分,延展性和邊緣密合度優(yōu)異,長期使用不易腐蝕或變形,適合后牙高應(yīng)力區(qū)修復(fù)。但因金屬色澤明顯且成本高昂,多用于對美觀要求不高的磨牙區(qū)。需由技師鑄造加工后粘接固定,制作周期較長。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食硬質(zhì)食物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查充填體邊緣完整性。若出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過1周或充填物脫落,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。日常減少碳酸飲料及高糖飲食攝入,配合牙線清潔鄰面間隙,可延長補(bǔ)牙材料使用壽命。
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