膽囊炎可能會(huì)引起拉肚子。膽囊炎發(fā)作時(shí),膽汁分泌異??赡苡绊懴δ?,導(dǎo)致腹瀉癥狀。膽囊炎主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,典型癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐等。
膽囊炎患者出現(xiàn)腹瀉與膽汁排泄紊亂有關(guān)。膽汁是幫助消化脂肪的重要物質(zhì),當(dāng)膽囊因炎癥腫脹或膽管堵塞時(shí),膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道,未充分消化的脂肪會(huì)刺激腸蠕動(dòng)加快,形成脂肪瀉。這種情況多見(jiàn)于慢性膽囊炎或合并膽總管結(jié)石的患者,糞便可能呈現(xiàn)油膩狀、顏色變淺,伴有明顯臭味。部分急性膽囊炎患者在發(fā)病初期也可能因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)短暫腹瀉。
少數(shù)膽囊炎患者腹瀉可能與合并癥相關(guān)。當(dāng)膽囊炎引發(fā)胰腺炎時(shí),胰酶分泌不足會(huì)導(dǎo)致消化吸收不良性腹瀉。若膽囊穿孔造成腹腔感染,可能出現(xiàn)感染性腹瀉伴發(fā)熱。長(zhǎng)期慢性膽囊炎還可能因膽汁酸代謝異常導(dǎo)致膽汁酸相關(guān)性腹瀉,這類腹瀉具有水樣便、排便急迫等特點(diǎn),夜間癥狀可能加重。
膽囊炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他消化道疾病。確診膽囊炎后,輕癥可通過(guò)解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片、抗生素如頭孢克肟膠囊等治療,反復(fù)發(fā)作或伴有膽結(jié)石者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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