支原體肺炎可能會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,治愈后若再次接觸病原體或免疫力下降時(shí)可能再次發(fā)病。
支原體肺炎復(fù)發(fā)多見于未規(guī)范治療或免疫功能較弱的人群。部分患者在急性期未完成足療程抗生素治療,導(dǎo)致病原體未被徹底清除,可能殘留于呼吸道黏膜中。當(dāng)受涼、疲勞或合并其他感染時(shí),殘留的肺炎支原體可能重新活躍繁殖。兒童、老年人及慢性病患者因免疫防御功能不足,呼吸道清除病原體能力較弱,更易出現(xiàn)病情反復(fù)。典型表現(xiàn)為咳嗽再次加重,可能伴隨低熱、咽痛等癥狀,胸片檢查可見肺部炎癥病灶重新出現(xiàn)。
少數(shù)情況下支原體肺炎復(fù)發(fā)與病原體耐藥性或混合感染有關(guān)。若初次治療時(shí)使用的抗生素對(duì)肺炎支原體不敏感,可能造成治療失敗后癥狀反復(fù)。合并細(xì)菌或病毒感染時(shí),呼吸道黏膜持續(xù)受損,可能延長支原體定植時(shí)間。這類患者往往需要調(diào)整抗生素方案,必要時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。極少數(shù)患者存在免疫缺陷疾病,如IgG亞類缺乏,會(huì)導(dǎo)致支原體感染反復(fù)發(fā)作。
預(yù)防支原體肺炎復(fù)發(fā)需注意增強(qiáng)體質(zhì),避免密切接觸呼吸道感染患者??祻?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)和睡眠,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅幫助黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片,明確是否存在復(fù)發(fā)跡象。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑,但無須常規(guī)使用抗生素預(yù)防。
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