腸梗阻是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于急癥需及時(shí)就醫(yī)。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起,典型癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。
輕度腸梗阻可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和輕微腹脹,通過禁食、胃腸減壓等保守治療可緩解。部分患者因術(shù)后腸粘連導(dǎo)致不完全性梗阻,經(jīng)靜脈補(bǔ)液和腸外營養(yǎng)支持后,腸道功能逐漸恢復(fù)。這類情況若處理及時(shí),通常不會(huì)造成嚴(yán)重后遺癥。
嚴(yán)重腸梗阻可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱,提示發(fā)生腸缺血或穿孔。絞窄性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸壁壞死,引發(fā)感染性休克甚至危及生命。腫瘤壓迫或放射性腸炎引起的慢性梗阻,可能需手術(shù)解除梗阻并治療原發(fā)病。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
出現(xiàn)腸梗阻癥狀應(yīng)立即禁食并就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部CT等檢查評估病情。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡。日常需注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。長期便秘或腹部手術(shù)史者應(yīng)定期隨訪。
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