HPV18高危陽性不一定是癌癥,但屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,長期持續(xù)感染可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
HPV18是明確的高危型HPV亞型,其感染可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變。多數(shù)情況下,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒,僅表現(xiàn)為暫時(shí)性感染狀態(tài)。此時(shí)通過定期宮頸TCT檢查及HPV檢測(cè),配合陰道鏡評(píng)估,可有效監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)宮頸低級(jí)別病變,可采用激光或冷凍等物理治療;對(duì)高級(jí)別病變則需行宮頸錐切術(shù)。
當(dāng)HPV18感染持續(xù)超過5年且未干預(yù)時(shí),可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)而發(fā)展為浸潤性宮頸癌。此類情況常伴隨接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,需通過病理活檢確診。除宮頸癌外,HPV18還與肛門癌、口咽癌等惡性腫瘤相關(guān),但發(fā)生概率相對(duì)較低。
建議HPV18陽性者每6個(gè)月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡下活檢。日常生活中應(yīng)避免吸煙、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,性伴侶需同步檢測(cè)。疫苗接種可預(yù)防其他高危型HPV感染,但對(duì)已感染的HPV18型無治療作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪觀察。
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