打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病等因素引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,改善打呼嚕癥狀。避免仰臥位睡眠,必要時(shí)可使用防仰臥睡眠背心輔助。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,過(guò)高或過(guò)低均可能加重氣道阻塞。
肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)通氣不暢。通過(guò)合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,可顯著減輕打呼嚕程度。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒,尤其烈性酒。長(zhǎng)期飲酒者還可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者,通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,常見(jiàn)類(lèi)型包括軟腭抬高器、舌固定器等。初期可能出現(xiàn)唾液分泌增多等不適,通常1-2周后可適應(yīng)。
對(duì)于鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等器質(zhì)性病變,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻腔擴(kuò)容術(shù)。重度睡眠呼吸暫?;颊呖赡苄枰嗥矫媸中g(shù)聯(lián)合治療。術(shù)后需定期復(fù)查呼吸暫停低通氣指數(shù)變化。
日常生活中建議保持臥室空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。長(zhǎng)期打呼嚕伴晨起頭痛、白天嗜睡者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大,家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察其睡眠時(shí)有無(wú)呼吸暫?,F(xiàn)象。建立規(guī)律作息時(shí)間,晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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