治療牙痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等疾病引起。
輕微牙痛可通過調(diào)整飲食緩解,避免食用過冷、過熱或過硬的食物,減少對牙齒的刺激。用溫水漱口有助于清潔口腔,減輕炎癥反應(yīng)。保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,防止食物殘渣滯留加重感染。
冷敷可暫時緩解牙齦腫脹引起的疼痛,將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。溫鹽水漱口能抑制細(xì)菌繁殖,取半勺食鹽融入200毫升溫水,每日漱口3-4次。對于智齒冠周炎,可采用低頻脈沖治療儀減輕局部充血。
細(xì)菌感染引起的牙痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠苡行Ь徑馓弁窗Y狀。牙齦腫痛伴化膿時,可配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。中成藥如牛黃解毒片對實火型牙痛有一定效果。
齲齒導(dǎo)致的牙痛需進(jìn)行充填治療,清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂修復(fù)缺損。牙髓炎或根尖周炎常需根管治療,徹底清除感染牙髓并封閉根管。對于深齲近髓但未露髓的情況,可采用間接蓋髓術(shù)保留活髓。
阻生智齒反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)拔除,通過牙齦翻瓣去骨后完整取出患牙。牙周膿腫形成后應(yīng)切開引流,排出膿液并放置引流條。嚴(yán)重牙根縱裂或牙槽骨吸收達(dá)根尖的患牙,可能需實施意向性再植術(shù)或拔牙后種植修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時應(yīng)及時就診口腔科。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,戒煙限酒以減少對口腔黏膜的刺激。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,每半年至一年拍攝口腔X線片監(jiān)測牙體牙周狀況。掌握巴氏刷牙法,配合牙間隙刷清潔鄰面,預(yù)防牙痛復(fù)發(fā)。
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