腳小指骨折是否需要固定需根據(jù)骨折類型決定,輕微骨裂通常無(wú)須固定,移位性骨折需石膏或夾板固定。
腳小指骨折若僅為骨裂且無(wú)移位,通??赏ㄟ^休息和減少活動(dòng)自行愈合。此時(shí)患肢避免負(fù)重,穿硬底鞋保護(hù)即可。若骨折線明顯或斷端錯(cuò)位超過2毫米,需通過石膏托或鋁制夾板固定4-6周。固定能維持骨骼對(duì)位,防止二次損傷。未固定的移位骨折可能造成畸形愈合,導(dǎo)致長(zhǎng)期行走疼痛或小趾變形。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍,輕微移位也可能自行矯正,但仍需定期復(fù)查確認(rèn)愈合情況。
開放性骨折或合并皮膚撕裂傷時(shí),必須清創(chuàng)后固定并預(yù)防感染。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者即使輕微骨折也建議固定,因愈合能力較差。運(yùn)動(dòng)員或需頻繁行走者,固定可加速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。固定期間需觀察趾端血運(yùn),若出現(xiàn)青紫、麻木需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。
腳小指骨折后應(yīng)避免穿尖頭鞋或高跟鞋,選擇前掌寬大的運(yùn)動(dòng)鞋減少擠壓??祻?fù)期可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,冰敷每日3次緩解腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若固定后3天疼痛未減輕或出現(xiàn)發(fā)熱,需復(fù)查排除感染。骨折愈合后仍可能遺留關(guān)節(jié)僵硬,建議逐步進(jìn)行溫水泡腳和被動(dòng)屈伸練習(xí)。
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