膿鼻涕多可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、感冒繼發(fā)感染等原因引起,可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、手術(shù)切除、對(duì)癥支持等方式緩解。
細(xì)菌性鼻竇炎是膿鼻涕的常見原因,多由肺炎鏈球菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴隨頭痛和面部壓痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔局部可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物,主要因嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致繼發(fā)感染。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕轉(zhuǎn)為膿涕。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片抗過敏。家長(zhǎng)需幫助兒童定期清洗鼻腔,避免接觸花粉等過敏原。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可使鼻黏膜纖毛功能受損,分泌物滯留形成膿涕?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞和嗅覺減退。治療需采用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)可用布地奈德鼻噴霧劑抗炎。避免頻繁使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
鼻息肉阻塞鼻竇開口時(shí)易引發(fā)化膿性感染,產(chǎn)生大量膿涕伴嗅覺喪失。較小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
病毒性感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),清涕會(huì)轉(zhuǎn)為膿涕并伴隨發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片抗感染,配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊稀釋分泌物。注意保持室內(nèi)空氣濕度,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水定期沖洗,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,忌食辛辣刺激性食物。若膿涕持續(xù)超過10天或伴隨高熱、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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