肺癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-3年,具體時間與病理類型、分化程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
非小細胞肺癌的進展速度相對較慢,早期可能持續(xù)6-12個月無明顯癥狀,腫瘤體積倍增時間約為100天。進入中期后腫瘤生長加速,未干預(yù)情況下3-6個月可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。小細胞肺癌進展更為迅速,早期到中期可能僅需2-3個月,腫瘤體積倍增時間約30天,易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。吸煙者的腫瘤進展速度通常比非吸煙者快,慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病會進一步縮短疾病進展時間?;驒z測顯示EGFR突變陽性患者進展速度可能慢于ALK重排患者。
定期低劑量螺旋CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),40歲以上吸煙者建議每年檢查。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸石棉、氡氣等致癌物。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成靶向治療或放化療,治療期間注意監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等進展癥狀時應(yīng)立即復(fù)查胸部增強CT。營養(yǎng)支持方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
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