心衰病人臨終前可能出現(xiàn)口渴癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。口渴可能與體液失衡、藥物副作用或器官衰竭有關(guān),需結(jié)合其他臨終征兆綜合判斷。
心衰終末期患者因心臟泵血功能?chē)?yán)重下降,常伴隨全身循環(huán)障礙。體液重新分布可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥,刺激口渴中樞。部分利尿劑的使用會(huì)加速水分排出,進(jìn)一步加重口干癥狀。同時(shí)腎功能減退時(shí)尿液濃縮能力下降,體內(nèi)電解質(zhì)紊亂也會(huì)引發(fā)口渴感。
部分臨終患者由于意識(shí)模糊或吞咽困難,無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)口渴感受。此時(shí)觀察口腔濕潤(rùn)度、皮膚彈性等體征更為可靠。某些病例因多器官衰竭導(dǎo)致感知能力下降,反而不會(huì)出現(xiàn)明顯口渴訴求。醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)通過(guò)濕棉簽潤(rùn)唇等方式緩解不適,而非直接大量飲水避免加重心肺負(fù)擔(dān)。
對(duì)于心衰終末期患者的護(hù)理,家屬應(yīng)密切觀察生命體征變化,定期用生理鹽水棉球濕潤(rùn)口腔黏膜。保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。記錄每日出入水量,遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。若患者清醒可吞咽,可少量多次給予冰片含服或1-2勺常溫水,但需警惕嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)配合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療,減輕呼吸困難等伴隨癥狀,提高臨終舒適度。
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