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肌無力早期癥狀

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肌無力早期癥狀主要有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力、咀嚼吞咽困難、呼吸困難等。肌無力可能與遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、感染、藥物因素等有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、眼瞼下垂

眼瞼下垂是肌無力最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無法自主抬起，晨輕暮重特點明顯。這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀，重癥需配合甲潑尼龍片免疫抑制治療，合并胸腺瘤時需考慮胸腺切除術(shù)。

2、復(fù)視

復(fù)視表現(xiàn)為視物重影，由眼外肌無力導(dǎo)致眼球運動不協(xié)調(diào)引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水平或垂直方向的雙重視覺，遮蓋單眼時癥狀消失。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)重復(fù)神經(jīng)電刺激波幅遞減，新斯的明試驗可輔助診斷。治療需避免使用氨基糖苷類等加重肌無力的藥物。

3、四肢無力

近端肌群受累表現(xiàn)為抬臂梳頭、爬樓梯困難，具有活動后加重、休息緩解的特征。肌電圖顯示低頻重復(fù)電刺激衰減超過10%有診斷意義?？蛇x用他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫，配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，需警惕膽堿能危象等并發(fā)癥。

4、咀嚼吞咽困難

延髓肌受累導(dǎo)致咀嚼費力、進(jìn)食時間延長，飲水嗆咳提示吞咽功能受損。這類患者發(fā)生誤吸性肺炎風(fēng)險較高，需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，嚴(yán)重時采用鼻飼營養(yǎng)。免疫球蛋白靜脈注射可作為急性期治療方案，長期管理需監(jiān)測肺功能。

5、呼吸困難

呼吸肌無力可導(dǎo)致胸悶氣促，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸衰竭。這是肌無力危象的典型表現(xiàn)，需立即住院進(jìn)行血漿置換或機械通氣。日常應(yīng)避免感染、勞累等誘因，定期檢測血氧飽和度，備好急救藥物如阿托品注射液。

肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。飲食選擇高蛋白、易消化的食物，分次少量進(jìn)食。注意預(yù)防感冒等感染性疾病，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。遵醫(yī)囑定期復(fù)查抗體滴度和肺功能，外出時攜帶疾病說明卡。癥狀突然加重時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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