肝腹水一般能治好,但具體治療效果與病因、病情嚴重程度以及治療是否及時有關(guān)。肝腹水主要由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀。治療方式主要有利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等。
輕度肝腹水通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物可有效控制?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測體重、腹圍變化,醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。部分患者可能需補充人血白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。治療期間需避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。
中重度肝腹水可能需進行腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀,每次放腹水量不超過5升,操作后需密切監(jiān)測血壓、電解質(zhì)平衡。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。終末期肝病患者需評估肝移植指征,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。
肝腹水患者日常應保持充足臥床休息以增加肝臟血流量,避免劇烈運動導致腹壓增高。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白,限制動物脂肪及辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄每日尿量、腹圍變化,發(fā)現(xiàn)意識模糊、嘔血等肝性腦病或消化道出血征兆時立即就醫(yī)。長期隨訪中需定期復查肝功能、腹部超聲,及時調(diào)整治療方案。
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