丙肝抗體陽性但RNA檢測陰性時通常可以要孩子。此時病毒未復制,傳染風險低,但仍需定期監(jiān)測肝功能并咨詢專科醫(yī)生。
丙肝抗體陽性僅表明曾經(jīng)感染或接觸過丙型肝炎病毒,而RNA陰性說明當前血液中不存在活躍病毒復制。這種情況下母嬰垂直傳播的概率極低,胎兒感染風險可控制在安全范圍內(nèi)。妊娠期間需每三個月復查一次丙肝RNA和肝功能,避免病毒重新激活。若孕期出現(xiàn)RNA轉陽,需在醫(yī)生指導下評估是否需要進行抗病毒治療。
極少數(shù)情況下可能存在隱匿性感染或檢測假陰性,建議孕前完成肝臟超聲和彈性成像檢查排除肝硬化風險。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)對阻斷傳播無顯著差異,但應避免使用侵入性胎兒監(jiān)測手段。新生兒出生后需在12-18個月齡時復查丙肝抗體,哺乳喂養(yǎng)不受限制。
計劃妊娠前建議夫妻雙方共同進行傳染病篩查,孕期保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免攝入酒精及肝毒性藥物??蛇m當補充維生素E和奶薊草等護肝營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導下使用。定期進行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪,保持愉悅心態(tài)有助于母嬰健康。若孕前已存在肝纖維化,需由??漆t(yī)生評估妊娠風險后再作決策。
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