宮頸上皮內(nèi)腫瘤是指宮頸上皮細(xì)胞異常增生,屬于癌前病變,是否嚴(yán)重需根據(jù)病變程度判斷。宮頸上皮內(nèi)腫瘤可分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,前者通常不嚴(yán)重,后者可能發(fā)展為宮頸癌。
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變多數(shù)與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),部分可能自行消退?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅出現(xiàn)接觸性出血、分泌物增多等表現(xiàn)??赏ㄟ^陰道鏡檢查、宮頸活檢明確診斷。治療上以隨訪觀察為主,必要時(shí)采用激光、冷凍等物理治療。日常需注意會(huì)陰清潔、避免高危性行為,并定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),需積極干預(yù)。常見病因包括持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血、性交疼痛等癥狀。確診后需根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等治療。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測人乳頭瘤病毒載量及宮頸細(xì)胞學(xué)變化。合并免疫功能異常者可能需配合干擾素等藥物輔助治療。
無論病變級(jí)別如何,均建議患者避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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