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骨性關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀

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骨性關(guān)節(jié)炎晚期癥狀主要有關(guān)節(jié)畸形、活動受限、持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，晚期癥狀通常較為嚴重。

1、關(guān)節(jié)畸形

晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外形改變、關(guān)節(jié)對線不良。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)畸形與軟骨磨損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^佩戴支具、使用矯形器等方式改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2、活動受限

關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小是晚期骨性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)屈伸困難、下蹲受限、上下樓梯障礙等癥狀?；顒邮芟夼c關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成、肌肉萎縮等因素相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能，必要時可進行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

3、持續(xù)性疼痛

晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛，休息時也可能存在隱痛，活動后疼痛加劇。疼痛源于軟骨下骨暴露、滑膜炎癥、骨內(nèi)壓增高等病理改變。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，頑固性疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。

4、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹在晚期較為常見，多由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。腫脹關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)皮溫升高、按壓痛等癥狀。急性期可通過冰敷、抬高患肢緩解腫脹，醫(yī)生可能開具依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物，嚴重積液需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵現(xiàn)象在晚期患者中持續(xù)時間可能超過30分鐘，關(guān)節(jié)啟動困難明顯。僵硬與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊纖維化、肌肉痙攣等因素有關(guān)。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可改善僵硬癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等保護軟骨藥物。

晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減少關(guān)節(jié)負荷，避免長時間站立或行走。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，補充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或進行手術(shù)治療。保持良好的心態(tài)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練對改善生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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