充血性心力衰竭屬于危險(xiǎn)的心血管疾病,可能引發(fā)多器官功能衰竭甚至猝死。該病主要由心肌損傷、高血壓、冠心病等因素導(dǎo)致,典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫和乏力。
充血性心力衰竭患者心臟泵血功能顯著下降,血液淤積在肺部及外周組織,導(dǎo)致肺淤血和體循環(huán)淤血。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。體循環(huán)淤血會(huì)引起肝脾腫大、頸靜脈怒張以及雙下肢凹陷性水腫。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)導(dǎo)致腎功能損害、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常。
部分患者病情進(jìn)展迅速,可能在輕微誘因下突發(fā)急性左心衰,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴瀕死感。合并室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)可能猝死。晚期患者常因頑固性水腫、惡病質(zhì)或多器官衰竭導(dǎo)致預(yù)后不良。存在基礎(chǔ)冠心病者還可能反復(fù)發(fā)作心肌梗死,進(jìn)一步加重心功能惡化。
建議患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日稱重監(jiān)測(cè)體液潴留情況,避免感染和過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)體重驟增、呼吸困難加重或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)患者可有效控制癥狀并改善預(yù)后。
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