靜脈炎發(fā)作時(shí)可通過抬高患肢、冷敷處理、藥物緩解、加壓包扎、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。靜脈炎通常由靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)、藥物刺激、長(zhǎng)期輸液等因素引起。
將患肢抬高超過心臟水平15-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹和疼痛。避免患肢下垂或受壓,可墊軟枕保持體位穩(wěn)定。急性期需持續(xù)抬高,日?;顒?dòng)時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪輔助。
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解紅腫熱痛。禁止直接皮膚接觸冰袋,避免凍傷。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、外用多磺酸粘多糖乳膏改善炎癥,嚴(yán)重者可皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。禁止自行穿刺或擠壓發(fā)炎靜脈,糖尿病患者需警惕血糖波動(dòng)。
使用彈性繃帶由遠(yuǎn)端向近端螺旋式包扎,壓力梯度遞減以促進(jìn)回流。包扎前涂抹藥膏需待吸收完全,松緊度以能插入一指為宜。夜間睡眠時(shí)解除包扎,觀察肢體末梢顏色和溫度變化。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、皮膚發(fā)黑或呼吸困難時(shí)立即就診。化膿性靜脈炎需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,血栓性靜脈炎可能需介入取栓。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管者應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管相關(guān)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈炎發(fā)作期間需保持患處清潔干燥,每日測(cè)量腿圍監(jiān)測(cè)腫脹變化。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。避免久站久坐,每2小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),戒煙并控制血脂血糖。若癥狀持續(xù)超過3天或加重,須復(fù)查超聲排除深靜脈血栓。
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