小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，多數(shù)情況與飲食相關(guān)，少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶過快、過量或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。配方奶喂養(yǎng)需注意奶嘴孔大小合適，避免吸入過多空氣。6個月以上幼兒應(yīng)避免進食過快或食用過硬食物。
2、胃腸感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。發(fā)病期間應(yīng)補充口服補液鹽防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意餐具消毒，觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
3、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能導(dǎo)致嘔吐伴皮疹。家長應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后嚴(yán)格規(guī)避。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑，嚴(yán)重過敏需使用腎上腺素自動注射筆。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入高風(fēng)險過敏食物。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)規(guī)律性腹痛嘔吐時，應(yīng)立即就醫(yī)進行腹部超聲檢查，避免喂食或使用止吐藥物掩蓋癥狀。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除嘔吐外，多伴有高熱、前囟膨隆、頸項強直。需急診進行腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。疫苗接種可預(yù)防部分細菌性腦膜炎，家長需按時完成疫苗接種計劃，出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時不可延誤就醫(yī)。
家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥防誤吸，嘔吐后少量多次補充電解質(zhì)水。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止吐藥。持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)脫水或意識改變時需緊急就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生及飲食清潔，嬰幼兒喂食后避免立即平臥，較大兒童應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽的飲食習(xí)慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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