肛門周邊裂開小口子可能與肛裂、濕疹、感染、外傷或炎癥性腸病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、出血、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。治療需保持排便通暢,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需要肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
肛門濕疹常由過敏、潮濕刺激引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出。需避免搔抓,保持局部干燥,可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚破損,常見于免疫力低下者。表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可用紅霉素軟膏,真菌感染可用酮康唑乳膏。
粗糙衛(wèi)生紙摩擦、肛交等物理?yè)p傷可造成小裂口。需改用溫水沖洗,避免二次損傷,裂口較深時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
克羅恩病等可能引起肛周病變,表現(xiàn)為反復(fù)不愈的潰瘍。需通過腸鏡確診,治療需控制原發(fā)病,局部使用美沙拉嗪栓劑,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常需保持肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部悶熱;出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性或糖尿病患者出現(xiàn)癥狀需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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