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子宮內膜癌主要檢查什么項目

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子宮內膜癌的主要檢查項目有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、病理學檢查等。子宮內膜癌可能與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關,通常表現為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮內膜癌的基礎檢查項目,醫(yī)生通過觸診和視診初步判斷子宮大小、形態(tài)及有無異常腫塊。檢查時可能發(fā)現子宮增大或質地不均,伴隨宮頸分泌物異常。該檢查無需特殊準備,但需避開月經期。若發(fā)現可疑病變,需進一步結合影像學或病理檢查確認。

2、超聲檢查

經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜厚度及血流信號,正常絕經后女性內膜厚度一般不超過4毫米。若超聲提示內膜增厚、回聲不均或宮腔積液,需警惕病變可能。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,可作為篩查首選。對于肥胖或陰道萎縮患者,經腹超聲可作為補充手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內膜病變,可定位取材提高診斷準確性。檢查中可見內膜呈息肉樣增生、糜爛或菜花樣新生物,伴有異常血管分布。需在月經干凈后3-7天進行,術前需排除急性炎癥。宮腔鏡聯(lián)合活檢對早期內膜癌的診斷率超過90%。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內膜組織進行病理分析,是確診的金標準。分段診刮可區(qū)分宮頸管與宮腔來源的病變,操作需在麻醉下進行。術后可能出現輕微腹痛或陰道出血,需預防感染。病理報告需明確標注組織學類型及分化程度,為治療提供依據。

5、病理學檢查

病理學檢查可確定癌細胞類型及浸潤深度,常見類型為子宮內膜樣腺癌。免疫組化檢測ER、PR等受體表達情況,指導后續(xù)內分泌治療。分子分型檢測如POLE突變、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等有助于預后評估。對于疑難病例,需進行多學科會診明確診斷。

子宮內膜癌患者日常需保持健康體重,控制血糖血脂水平,避免長期使用單一雌激素。術后恢復期應適度活動預防下肢靜脈血栓,定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。飲食注意增加蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物,戒煙限酒。出現異常陰道出血或排液應及時就診,治療期間保持樂觀心態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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