腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐時需注意每2-3小時取下放松,避免肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于椎間隙狹窄者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射配合中頻電刺激能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛者可短期使用塞來昔布膠囊,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合艾灸腎俞穴溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過皮膚吸收發(fā)揮祛濕止痛功效。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,保持標準坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳和五點支撐鍛煉能增強核心肌群力量,慢跑時建議穿戴減震鞋??刂企w重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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