長凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎措施。避免長時間暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套和鞋襪,使用暖水袋時注意溫度不宜過高。每日用40攝氏度溫水浸泡患處15分鐘,可促進局部血液循環(huán)。凍瘡急性期需嚴格避免搔抓或摩擦皮損,防止繼發(fā)感染。
凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等外用藥物能改善微循環(huán)。維生素E乳膏可修復受損皮膚屏障。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥前需清潔患處,每日涂抹2次,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應。
嚴重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán),或口服煙酰胺片擴張血管。合并感染時需用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。反復發(fā)作患者可短期服用潑尼松片控制炎癥反應。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標變化。
氦氖激光照射能促進潰瘍面愈合,紅外線治療可緩解腫脹疼痛。紫外線照射適用于慢性凍瘡,可調(diào)節(jié)局部免疫功能。每周治療數(shù)次,治療時需保護眼睛,避免照射正常皮膚。物理治療需配合藥物使用效果更佳。
頑固性潰瘍需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,嚴重血管閉塞可能需血管重建術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療僅適用于常規(guī)治療無效的重癥患者,術(shù)后仍需長期保暖防護。
凍瘡患者冬季需加強全身保暖,穿戴防風防水衣物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用生姜、辣椒等溫性食物。避免吸煙飲酒,適度運動改善末梢循環(huán)。如出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)。既往有凍瘡病史者需提前做好防護措施。
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