來例假之前惡心頭暈不一定是貧血，也可能是經(jīng)前期綜合征、低血糖、直立性低血壓或胃腸功能紊亂等原因引起。例假一般是指月經(jīng)，月經(jīng)前出現(xiàn)惡心頭暈可能與體內(nèi)激素水平波動、飲食不當、精神緊張或潛在疾病有關(guān)。

一、經(jīng)前期綜合征

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生明顯變化，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和體液平衡，導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定，從而引發(fā)頭暈、惡心、情緒波動、乳房脹痛等癥狀。這種情況通常屬于生理性反應(yīng)，無須特殊治療，可通過保持規(guī)律作息、避免過度勞累、進行適度放松活動來緩解。若癥狀嚴重影響生活，可就醫(yī)咨詢，醫(yī)生可能會建議使用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物或短效避孕藥進行周期調(diào)理，但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

二、貧血

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。月經(jīng)前若本就存在貧血狀況，如缺鐵性貧血，可能因月經(jīng)即將來潮，身體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致腦部供氧相對不足，加重頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀，惡心可能伴隨出現(xiàn)。這種情況需要明確貧血原因，治療措施包括增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、綠葉蔬菜，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑進行補充。

三、低血糖

月經(jīng)前部分女性食欲可能發(fā)生變化，若飲食不規(guī)律、攝入碳水化合物不足，可能導(dǎo)致血糖水平偏低。低血糖會引起交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧，從而出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、惡心、乏力等癥狀。這屬于日常性原因，應(yīng)對措施是保持規(guī)律三餐，適當增加健康零食攝入，如全麥餅干、水果，避免長時間空腹。如果頻繁發(fā)生，應(yīng)監(jiān)測血糖并排查是否存在胰島素分泌異常等病理情況。

四、直立性低血壓

月經(jīng)前由于激素影響，部分女性血管調(diào)節(jié)能力可能暫時性減弱，在體位突然改變，如從蹲位或臥位快速站立時，可能出現(xiàn)一過性血壓下降，導(dǎo)致大腦供血不足，引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，有時伴有惡心感。這通常與短暫性的血管張力調(diào)節(jié)有關(guān)，日常應(yīng)注意變換體位時動作放緩，避免突然起身，保證充足飲水。如果癥狀持續(xù)或頻繁發(fā)生，需就醫(yī)檢查以排除神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病。

五、胃腸功能紊亂

月經(jīng)期前前列腺素分泌增加，可能刺激胃腸道平滑肌，引起胃腸蠕動加快或痙攣，導(dǎo)致消化不良、腹脹、惡心，嚴重的嘔吐可能引起體液丟失和電解質(zhì)紊亂，間接導(dǎo)致頭暈。這種情況可能與經(jīng)期相關(guān)的生理變化有關(guān)，也可能與慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病相關(guān)。日常應(yīng)注意月經(jīng)前飲食清淡、易消化，避免生冷、油膩及刺激性食物。若癥狀明顯或持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物如多潘立酮片、緩解平滑肌痙攣的藥物如顛茄片，或治療原發(fā)病的藥物。

月經(jīng)前出現(xiàn)惡心頭暈時，建議先記錄癥狀發(fā)生的時間、頻率以及與飲食、休息的關(guān)系。保持經(jīng)期前后情緒穩(wěn)定，避免精神過度緊張，保證充足的睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免過度節(jié)食。適當進行溫和的體育活動，如散步、瑜伽，有助于促進血液循環(huán)和緩解壓力。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)、進行性加重或伴有劇烈腹痛、嚴重頭痛、視力模糊等其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時前往婦科、內(nèi)科或全科門診就診，進行血常規(guī)、激素水平、血糖血壓等相關(guān)檢查，以明確病因并獲得針對性指導(dǎo)，切勿自行判斷或長期忍耐。