宮外孕可能出現(xiàn)持續(xù)性流血或間歇性流血,具體表現(xiàn)與妊娠部位、破裂程度等因素有關(guān)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常等原因引起,需通過血HCG檢測、超聲檢查等確診。
宮外孕早期可能表現(xiàn)為間歇性陰道流血,出血量較少且顏色暗紅,常伴隨單側(cè)下腹隱痛。此時受精卵尚未完全破裂,出血呈間斷性,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。隨著妊娠組織增大,輸卵管等部位發(fā)生破裂時,會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛和持續(xù)性鮮紅色出血,可能伴有頭暈、休克等失血癥狀。部分患者可能先出現(xiàn)間歇性出血,后發(fā)展為持續(xù)性大出血。
少數(shù)情況下宮外孕可能僅表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血,尤其發(fā)生在卵巢或?qū)m頸等特殊部位時。這類出血可能反復(fù)出現(xiàn)數(shù)周,容易被忽視。若胚胎活性持續(xù)存在,人絨毛膜促性腺激素水平居高不下,可導(dǎo)致反復(fù)出血與腹痛交替發(fā)作。
宮外孕屬于婦科急癥,一旦發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。日常應(yīng)注意避免盆腔感染,有宮外孕史者再次妊娠需早期超聲檢查排除異位妊娠。
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