乳腺疾病自檢可通過觀察外觀變化、觸摸腫塊、檢查乳頭溢液、評估腋窩淋巴結(jié)、記錄周期性疼痛等方法進行。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行規(guī)律自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
面對鏡子觀察乳房皮膚是否出現(xiàn)凹陷、橘皮樣改變或紅腫,雙側(cè)乳房是否對稱,乳頭有無內(nèi)陷或方向改變。乳腺癌可能出現(xiàn)單側(cè)乳房局部皮膚凹陷,炎性乳腺癌常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。自查時需抬起手臂、雙手叉腰等變換體位觀察。
用指腹平貼乳房以同心圓或放射狀方式按壓,重點檢查外上象限區(qū)域。良性腫塊多邊界清晰可移動,惡性腫塊常質(zhì)地堅硬、邊緣不規(guī)則且固定。注意區(qū)分月經(jīng)前生理性結(jié)節(jié)與病理性腫塊,哺乳期女性需排除積乳囊腫。
輕擠乳暈觀察有無液體滲出。透明或乳汁樣溢液可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),血性溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。單側(cè)單孔溢液、自發(fā)溢液或伴隨腫塊時需盡快就診,避免使用吸奶器等器械刺激乳頭。
抬手觸摸腋窩及鎖骨上下區(qū)域,正常淋巴結(jié)如豌豆大小且可推動。乳腺癌轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大變硬,乳腺炎也可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。自查時需對比雙側(cè)淋巴結(jié)狀態(tài),注意是否伴隨乳房皮膚改變。
記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,囊性增生多表現(xiàn)為經(jīng)前脹痛,惡性腫瘤早期通常無痛。持續(xù)固定位置的刺痛或牽拉感需重視,更年期后新發(fā)乳房疼痛更應(yīng)警惕??膳浜显陆?jīng)周期表標記疼痛程度和部位變化。
建議選擇月經(jīng)周期第7-10天進行自查,此時乳腺組織受激素影響最小。沐浴后皮膚濕潤時更易發(fā)現(xiàn)微小變化,可配合潤膚露減少摩擦誤差。40歲以上女性應(yīng)每年結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。日常保持適度運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風險,哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢預(yù)防乳腺炎。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時無須過度焦慮,但應(yīng)避免延誤就醫(yī),早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。
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