尿中泡沫多可能與排尿沖擊力大、尿液濃縮等生理情況有關(guān),也可能由蛋白質(zhì)攝入過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病酮癥酸中毒或肝膽疾病等病理性因素引起。
這是最常見的一種生理性原因。當(dāng)排尿時(shí)站得較高,尿液對(duì)液面形成較大沖擊,容易攪動(dòng)空氣產(chǎn)生泡沫,如同倒啤酒時(shí)產(chǎn)生酒沫。這種情況下的泡沫通常較大,且靜置后能在短時(shí)間內(nèi)迅速消散。這無須特殊處理,改變排尿姿勢(shì),適當(dāng)降低排尿高度即可改善。
當(dāng)飲水量不足、出汗過多或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),身體水分丟失,導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中的有機(jī)鹽、無機(jī)鹽濃度增高,表面張力增加,排尿時(shí)便容易形成泡沫。此時(shí)的尿液顏色通常較深,呈深黃色。通過增加每日飲水量,保證充足水分?jǐn)z入,使尿液恢復(fù)清亮狀態(tài),泡沫便會(huì)隨之減少。
短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物,超出身體吸收能力,可能導(dǎo)致一過性的蛋白尿,引起泡沫。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎,可能與細(xì)菌入侵等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。炎癥反應(yīng)使得尿液中混有炎性分泌物,增加泡沫。治療需針對(duì)病因,如感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟膠囊等抗菌藥物。
多種腎臟疾病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中,形成特征性的泡沫尿。這種情況可能與免疫異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常伴有水腫、腰酸、乏力等癥狀。泡沫通常細(xì)小、密集,且靜置后不易消散。治療需明確原發(fā)病,如慢性腎炎可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或復(fù)方α-酮酸片等進(jìn)行綜合治療,延緩腎功能進(jìn)展。
糖尿病控制不佳引發(fā)酮癥酸中毒時(shí),尿液中酮體含量增高,可改變尿液性質(zhì)產(chǎn)生泡沫。肝膽疾病如嚴(yán)重肝病、膽道梗阻,可能與膽紅素代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,導(dǎo)致尿液中膽紅素升高。治療關(guān)鍵在于控制血糖,或針對(duì)肝膽疾病進(jìn)行相應(yīng)處理,如使用保肝藥物等。
發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,首先應(yīng)回顧近日飲食、飲水及排尿情況,嘗試增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后觀察。如果泡沫持續(xù)存在,特別是泡沫細(xì)小密集、長(zhǎng)時(shí)間不消散,或伴有水腫、乏力、腰背酸痛、尿頻尿痛、血糖波動(dòng)等其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通常需要進(jìn)行的檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能以及泌尿系統(tǒng)超聲等,以便明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持均衡飲食,避免長(zhǎng)期高蛋白飲食,保證每日充足飲水,維持健康體重,控制好血糖和血壓,這些都有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康,減少異常泡沫尿的發(fā)生。
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