甲狀腺腫大可能出現(xiàn)頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞、心悸等癥狀。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
甲狀腺位于頸部前方,腫大時(shí)最直觀的表現(xiàn)是頸部增粗或出現(xiàn)腫塊?;颊呖赡苡|摸到質(zhì)地柔軟的腫物,隨吞咽上下移動(dòng)。生理性腫大通常無疼痛,若伴隨壓痛需警惕甲狀腺炎或出血。
腫大的甲狀腺可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。巨大甲狀腺腫可能造成食管移位,長(zhǎng)期壓迫甚至引發(fā)營養(yǎng)不良。
當(dāng)甲狀腺向胸骨后生長(zhǎng)時(shí),可能壓迫氣管引起呼吸不暢,平臥時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘鳴音或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需警惕甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹而出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。這種癥狀在甲狀腺癌侵犯神經(jīng)或術(shù)后并發(fā)癥中更為常見。
若甲狀腺腫大伴隨功能亢進(jìn),患者可能出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等甲亢癥狀。甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,導(dǎo)致心律失常和血壓升高。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大應(yīng)避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜,定期監(jiān)測(cè)頸部變化。建議選擇低碘鹽并控制十字花科蔬菜攝入量,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)壓迫癥狀需及時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,妊娠期女性更需關(guān)注促甲狀腺激素水平變化。日??赏ㄟ^輕柔觸診自查甲狀腺形態(tài),但切忌用力擠壓甲狀腺區(qū)域。
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