小腿腓骨骨折可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小腿腓骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
小腿腓骨骨折后需要立即停止活動(dòng)并保持患肢固定,可以使用石膏或支具進(jìn)行外固定,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。休息期間應(yīng)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。早期嚴(yán)格臥床休息,后期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)。休息時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,輕微裂縫骨折需要休息數(shù)周,完全移位骨折可能需要更長時(shí)間。
骨折急性期24-48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷收縮血管,減輕腫脹和疼痛,每次冷敷15-20分鐘。急性期過后可使用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收,每次熱敷20-30分鐘。冷敷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需用毛巾隔離皮膚,防止凍傷或燙傷。熱敷可配合輕柔按摩,但避免直接按壓骨折部位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。為促進(jìn)骨折愈合可能需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,或使用傷科接骨片等中成藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
骨折愈合中期可開始物理治療,包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、低頻脈沖治療等方法。物理治療可緩解軟組織粘連,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)骨痂形成。治療頻率和療程根據(jù)骨折類型和愈合情況個(gè)性化制定,通常需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或開放性骨折,通常需要手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)能夠準(zhǔn)確復(fù)位骨折端并提供穩(wěn)定固定,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。術(shù)后需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
小腿腓骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、豆制品、深海魚類等?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng),最終恢復(fù)正常功能。注意觀察患肢感覺和血運(yùn)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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