肚子疼拉肚子有血可能與急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),伴隨惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充水分。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為反復(fù)腹痛、黏液膿血便??赡芘c免疫異常有關(guān),常伴里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診,治療可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、益生菌制劑等。建議患者避免辛辣刺激飲食。
腸息肉出血多表現(xiàn)為便中帶血,腹痛程度較輕??赡芘c長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),排便時(shí)息肉表面破損導(dǎo)致出血。需通過(guò)腸鏡檢查明確,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、里急后重及膿血便。多通過(guò)糞口傳播,可能伴隨發(fā)熱。確診需做糞便培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。家長(zhǎng)需做好患兒隔離與用品消毒。
腸套疊多見于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便??赡芘c腸道蠕動(dòng)異常有關(guān),腹部可觸及包塊。需通過(guò)空氣灌腸或超聲確診,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[伴血便須立即就醫(yī)。
出現(xiàn)腹痛伴血便時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,可少量多次飲用淡鹽水。避免自行服用止瀉藥,以免掩蓋病情。血便期間建議臥床休息,記錄排便次數(shù)和性狀變化,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量便血,需急診處理。
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