心臟造影術(shù)后通常需要陪夜,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察生命體征及穿刺部位情況。
心臟造影屬于微創(chuàng)介入手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血、血腫、心律失常等并發(fā)癥?;颊咝杞^對(duì)臥床6-12小時(shí),穿刺側(cè)肢體保持制動(dòng),此時(shí)陪護(hù)人員需協(xié)助完成翻身、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活護(hù)理。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓、心率,之后改為每小時(shí)監(jiān)測(cè),陪護(hù)人員要記錄異常數(shù)值并及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。約三成患者術(shù)后出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白,陪護(hù)人員需立即通知醫(yī)生處理。術(shù)后8小時(shí)內(nèi)是穿刺部位出血的高發(fā)時(shí)段,陪護(hù)人員要定期檢查敷料滲血情況并壓迫止血。
少數(shù)患者術(shù)后可無須陪夜,如經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺且無基礎(chǔ)疾病的年輕患者,術(shù)后4小時(shí)生命體征平穩(wěn)即可解除監(jiān)護(hù)。日間手術(shù)模式下部分患者術(shù)后6小時(shí)經(jīng)評(píng)估后可離院,但需確保有家屬陪同返家。對(duì)于合并心力衰竭、腎功能不全的高?;颊撸ㄗh延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間至術(shù)后48小時(shí),重點(diǎn)觀察尿量及呼吸困難癥狀。
心臟造影術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,3天內(nèi)避免淋浴,1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,多飲水促進(jìn)造影劑排泄,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升。術(shù)后需按醫(yī)囑服用抗血小板藥物,密切觀察牙齦、皮膚等出血傾向。出院后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀需立即返院復(fù)查。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,準(zhǔn)備血壓計(jì)居家監(jiān)測(cè),術(shù)后1個(gè)月定期隨訪心電圖和肝腎功能。
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